Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pancreatectomy , Exocrine Pancreatic Insufficiency , Splenectomy , Insulinoma , Parathyroidectomy , Drug Therapy , HyperglycemiaABSTRACT
Objetivo: Actualizar los resultados del registro BIOBADASAR sobre seguridad, duración y causas de interrupción del tratamiento luego de 8 años de seguimiento. Métodos: BIOBADASAR es un registro de seguridad de terapias biológicas establecido por la Sociedad Argentina de Reumatología. Se presenta la descripción de BIOBADASAR 3.0, una cohorte compuesta por 53 centros de Argentina seguidos prospectivamente desde agosto de 2010 hasta enero de 2018. Resultados: Se registraron 4656 pacientes, 6234 tratamientos [3765 casos (terapia con biológicos) y 2469 controles (terapia no biológicos)]. Se interrumpió el tratamiento en el 44,6% en los casos vs. 27,9% en los controles. Causa principal de discontinuación fue por ineficacia (40% casos vs. 32% controles). Se presentaron 3154 eventos adversos (2230 en casos vs. 924 en controles), de los cuales el 13,6% fueron graves (9,8% en casos y 3,7% en controles). El evento adverso (EA) más frecuente en ambos grupos fueron las infecciones (43,56% en casos vs. 34,31% en los controles, RR: 3,42; IC 95%: 3,02-3,88), y de ellas las de vías aéreas superiores (14,5%). Las neoplasias se presentaron en 78 casos vs. 45 en controles (RR: 1,98; IC 95%: 1,37-2,86). Conclusiones: En este sexto reporte no se observan tendencias diferentes sobre seguridad, duración y causas de interrupción del tratamiento respecto a informes previos. Las infecciones fueron el principal EA y la ineficacia, seguido por EA y la pérdida de pacientes las principales causas de suspensión del tratamiento. El advenimiento de nuevos agentes biológicos y la necesidad de control en seguridad a largo plazo, fortalece el uso de este tipo de registro.
Objective: Update the results of the BIOBADASAR registry on safety, duration and causes of treatment interruption after 8 years of follow-up. Methods: BIOBADASAR is a safety record of biological therapies established by the Argentine Society of Rheumatology. The description of BIOBADASAR 3.0 is presented, a cohort of 53 centers in Argentina followed prospectively from August 2010 to January 2018. Results: 4656 patients were registered, 6234 treatments [3765 cases (therapy with biologicals) and 2469 controls (non-biological therapy)]. Treatment was interrupted in 44.6% in cases vs. 27.9% in controls. Main cause of discontinuation was due to inefficiency (40% cases vs. 32% controls). There were 3154 adverse events (2230 in cases vs. 924 in controls), of which 13.6% were tombs (9.8% in cases and 3.7% in controls). The most frequent adverse event (AE) in both groups were infections (43.56% in cases vs. 34.31% in controls, RR: 3.42, 95% CI: 3.02-3.88), and the upper airway pathways (14.5%). Neoplasms were published in 78 cases versus 45 controls (RR: 1.98, 95% CI: 1.37-2.86). Conclusions: In this article, there are no different trends regarding safety, duration and causes of interruption of treatment compared to previous reports. Infections were the main causes of treatment discontinuation. The advent of new biological agents and the need for control over long-term security, strengthens the use of this type of registration.
Subject(s)
Therapeutics , Biological Factors , Research ReportABSTRACT
El angiomiolipoma renal es un tumor benigno poco frecuente y constituye menos del 2% de todos los tumores renales, teniendo una incidencia de 0.3-3% aproximadamente a nivel mundial. En Venezuela solo existe un reporte de angiomiolipoma, publicado en el 2015. Aunque estos tumores se asocian en un 20% con el complejo de esclerosis tuberosa y la linfangioleiomiomatosis esporádica, pueden presentarse aisladamente con una relación mujer-hombre de 2:1 y más en la 4ª y 5a década de la vida. Presentamos el caso de una mujer de 32 años de edad, quien consultó en 2006 por hematuria macroscópica, dolor en hipogastrio, sin relación con la menstruación; concomitante polaquiuria, astenia y palpitaciones; tuvo episodios recurrentes 3-4 veces/año con transfusión de hemoderivados por anemia severa. En el año 2015 la tomografía mostró "síndrome de cascanueces". La uretrocistoscopia mostró hemorragia activa por uréter derecho, y se realizó nefrectomía parcial derecha cuya biopsia reportó angiomiolipoma renal, con buena evolución y egreso a las 72 horas(AU)
Renal angiomyolipoma is a benign, rare tumor present in less than 2% of all renal tumors; it´s world incidence is 0.3-3%. In Venezuela only one case was reported in 2015. Although these tumors are associated with 20% of the Tuberous Sclerosis, they can present with a gender proportion of 2:1, more often in the 4th and 5th decade. We present here the case of a 32 year- old woman who in 2006 had consulted for hematuria, pelvic pain, weakness and palpitations not related with her menses. These episodes recurred several times per year and she received red blood cell transfusions. In the year 2015 a computerized tomography showed Nutcracker Syndrome and the urethrocystoscopy showed an active bleeding originating in the right urether. A right partial nephrectomy was done and the biopsy was reported as Renal angiomyolipoma. She was discharged 72 hours after her operation(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Angiomyolipoma/pathology , Kidney Neoplasms/pathology , Nephrectomy , Urologic Diseases , Internal MedicineABSTRACT
Introducción: El proyecto BIOBADASAR (Registro argentino deeventos adversos con tratamientos biológicos en reumatología)comenzó en agosto de 2010, para recabar información a largo plazosobre los eventos adversos en tratamientos biológicos en pacientescon enfermedades reumáticas en la práctica clínica cotidiana enArgentina.Pacientes y método: Se registraron datos de cada paciente,tratamientos y acontecimientos adversos relevantes o importantes.Los pacientes debían tener enfermedad diagnosticada y tratadacon un agente biológico. Cada caso se comparó con un control:un paciente con tratamiento no biológico con característicasdemográficas similares. Se analizaron los datos con análisis de lavarianza, con test de t de Student, Mann Whitney, test chi2, o testexacto de Fisher. El análisis de supervivencia de los tratamientoshasta su discontinuación o interrupción se realizó con el método deKaplan-Meier y test log-rank...
Background: BIOBADASAR (Argentine Registry of Adverse Eventsin Biological Treatments in Rheumatology) was started in August2010 to obtain long-term information of patients with rheumatic diseases,treatments and adverse events in everyday clinical practice.Patients and methods: Data on patients demographics,treatments and adverse events were collected. Patients had a diagnosisof a rheumatic disease and were treated with biological agent.To compare information, a control group was included, consisting ofpatients treated with similar demographic characteristics but treatedwith a non-biological agent. Data were analysed with Anova,Student´s t, Mann Whitney, chi2, Fisher´s exact tests, as appropriate.Survival analysis of treatments was performed with Kaplan-Meiercurves and log-rank test...
Subject(s)
Biological Treatment , Rheumatic Diseases , RheumatologyABSTRACT
Objetivos: Medir la resistencia a la fractura en premolares tratados endodónticamente, restaurados con dos sistemas de pernos (Colados/ Prefabricados) y analizar el patrón de fractura que se produce en la raíces. Materiales y Métodos: a 60 premolares humanos monorradiculares se les realizó la terapia endodóntica. Se dividió la muestra aleatoriamente en dos grupos (30 c/u), el grupo 1 (G1FV) se restauró con pernos prefabricados de Fibra de Vidrio (Ángelus®) y el grupo 2 (G2C) con pernos colados de aleación base (Orca Plus /Ventura), utilizando cemento resinoso Nexus 2 (Kerr), los 2/3 coronales de ambos grupos fueron restaurados con resina compuesta híbrida (Glacier A1/ SDI). Las muestras fueron cargadas a una velocidad de 2mm/min y a una angulación de 30° con el eje longitudinal del diente en la máquina de prueba universal (Shimadzu AGS- J), la resistencia a la fractura fue medida en newtons y analizada con ANOVA de una vía; por medio de la observación directa y Rx se determinó el patrón de fractura que fue analizado con X² y Prueba Z. Resultados: En relación a resistencia a la fractura no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p=0,741). En cuanto al patrón de fractura se observó diferencia estadísticamente significativa entre los grupos estudiados (Zc=4,47). Conclusiones: En las condiciones en las que se realizó esta investigación se observó que los dos sistemas de perno y núcleo resisten de manera similar a las tensiones inducidas. En cuanto al patrón de fractura radicular en el G1FV se producen menor número de fracturas no reparables cuando se compararon con el G2C.
Objective: The purpose of this research was to compare the fracture resistance of human premolars restored with prefabricated fiber glass posts and custom cast post and to analyze the nature of the root fracture patterns. Methods: 60 human monoradicular premolars were prepared with endodontic therapy and randomly assigned to one of two groups: group 1 (G1FV) recovered with prefabricated fiber glass posts (Ángelus) or group 2 (G2C) with custom cast base alloy posts (Orca /Ventura Extra) using resinous luting cement (Nexus2/Kerr). 2/3 of the crowns were restored with hybrid composite (Glacier A1/SDI). The samples were loaded at a speed of 2mm/min and to a 30° angulation with the longitudinal axis of the tooth in the universal testing machine (Shimadzu AGS- J).The fracture resistance was recorded and analyzed with one way ANOVA. The nature of the root fracture patterns was determined through direct observation and Rx; these data were analyzed with X² and Z test.Results: After the ANOVA analysis no statistically significant differences were observed in relation to fracture resistance between groups (p = 0,741). However, significant differences were found for the nature of the root fracture between the groups (Zc=4, 47). Conclusions: Under the conditions of this study, both systems of posts have a similar fracture resistance. In relation to root fracture patterns, there are less catastrophic fractures in the G1FV when compared to G2C.
ABSTRACT
La etiopatogenia de la enfermedad hemolítica del recién nacido está basada en la incompatibilidad de grupo sanguíneo entre la madre y el recién nacido. Los neonatos con enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO usualmente tienen madres de grupo O porque la IgG anti-A y anti-B puede atravesar la placenta y sensibilizar los eritrocitos neonatales. Otros anticuerpos además de los ABO han sido reportados como causa de enfermedad hemolítica del recién nacido, ejemplo: anti-D, anti-C, anti-K, anti-Jk, anti-Fy, anti-S, etc. Presentamos el caso de una mujer de 33 años de edad, que en el segundo trimestre de su segunda gestación presentó una hemorragia que motivó la transfusión de una unidad de concentrado de eritrocitos. No se reportó reacción transfusional. El producto de dicha gestación fue un neonato masculino de 2,5 Kg de peso y apgar 6-8 que presentó íctero a las 24 horas después del parto. El fenotipaje ABO de los eritrocitos maternos y del neonato arrojó que la madre era de grupo O y el neonato de grupo B. La prueba de Coombs directa fue positiva 2+ en el neonato y la prueba de Coombs indirecta resultó positiva 3+ en la madre. Dos aloanticuerpos fueron detectados en el suero materno como causa del íctero neonatal, un anti-A y un anti-Jk b. Los eritrocitos maternos fueron fenotipados como Jk b negativos. El tratamiento con fototerapia al neonato se inició a las 40 horas de edad y se prolongó hasta los 10 días de nacido. Una transfusión simple de concentrado de eritrocitos fenotipados fue administrada al neonato a los 8 días de edad.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Erythroblastosis, Fetal/etiology , Histocompatibility, Maternal-Fetal/immunology , Jaundice, Neonatal/diagnosis , Jaundice, Neonatal/immunology , Jaundice, Neonatal/therapy , Blood Group Incompatibility , Isoantibodies , Rh Isoimmunization , Coombs Test , ABO Blood-Group System/immunologyABSTRACT
Entidades psicopatológicas como alexitimia y depresión, pueden coexistir o no con factores de riesgo de enfermedad arterial o ser entidades independientes. Tienen frecuentemente relación con aspectos socio-económico-culturales y con la etnia; a veces son determinantes del proceso ateroesclerótico por alterar la reactividad vascular (Alexitimai) o agravadores del proceso evolutivo (depresión). Materiales y métodos: Existe escasa información sobre esta tematica en nuestro país: la existente se refiere a los mismos en muestras seleccionadas, no de poblaciones generales (urbanas o rurales). Resultados: se exponen los resultados obtenidos de lainvestigación de esos factores en una población de la Provincia de Córdoba (RA), donde simultáneamente se estudiaron factores de orden fisico y conductual. Conclusiones: La prevalencia de la depresión es más elevada que en otras poblaciones
Alexitimia and depression may or not coexist with others risk factors (comportment o physical). Frecuently they have relation with socio-echonomic status and with ethnia. Sometimes are determinants of the atherosclerotic process by increasing the vascular reactivity by the alteration of the evolution. There is no information in our country about this problem in general population. The present study result of the investigation of these aspects and the comportamental and physical factors of arterial disease, in a population of Cordoba province (Argentina Republic).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Affective Symptoms/epidemiology , Depression/epidemiology , Population Surveillance , Vascular Diseases/epidemiology , Vascular Diseases/psychology , Age Distribution , Argentina/epidemiology , Chi-Square Distribution , Prevalence , Risk Factors , Sex Distribution , Sex Factors , Socioeconomic FactorsABSTRACT
During the last ten years there has been an interest for determining the prevalence and incidence of dementia among older adults and for cognitive tests that do to discriminate by level of education. This article revolves around the validation of a minimental exam, the Cabán minimental, to measure the cognitive capacity of Spanish-speaking adults 60 years of age and older; a test that is not affected by level of education. The factors measured in the Cabán minimental are: orientation, visual and motor coordination, learning, recent memory and abstraction. The validation process underwent two phases. During the first one, the Cabán test was subjected to construct validation and internal and predictive consistency tests. The second stage comprised a comparison between the Cabán and Folstein minimentals. The Cabán showed a statistically significant difference to discriminate for subjects with dementia. Results also suggest that the Cabán is not as much affected as the Folstein by differences in education.
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Dementia/diagnosis , Psychometrics/methods , Communication Barriers , Hispanic or Latino , Reproducibility of Results , ROC Curve , Sensitivity and Specificity , Severity of Illness IndexABSTRACT
Mammography for low-income women is an important intervention issue as it is still under utilized in these sectors. Despite evidence in favor of breast cancer screening with mammograms, research indicates that mammogram compliance among low-income females and women over 50 years of age has been slow. This article revolves around the factors that affect compliance with screening mammograms among low-income women ages 40 to 64 in Puerto Rico once they receive a referral from a physician. Although the multivariate analysis demonstrated that only age, work outside of the home and performing breast self-exams significantly increased the probability for middle-aged, low-income women in Puerto Rico to comply with referrals and have mammograms, this research illustrated that certain factors such as knowledge about the disease and screening practices, a satisfactory perception of the patient-physician relationship, and the performance of a clinical breast exam by a physician influence mammogram compliance.
Subject(s)
Humans , Female , Child , Middle Aged , Mammography/statistics & numerical data , Breast Neoplasms/prevention & control , Patient Compliance , Mammography/economics , Physician-Patient Relations , Puerto Rico , Socioeconomic Factors , Mass Screening/economics , Mass Screening/statistics & numerical dataABSTRACT
Luego de la descentralización del sector salud del Estado Aragua, se han venido realizando cambios en función de la distribución de los servicios, a pesar del proceso se mantienen servicios con una alta demanda, que dan como resultado una disminución en la calidad de atención, es el caso del Servicio de Emergencia Obstétrica del Hospital Central de Maracay (HCM), que en 1997 atendió mas de a 25.000 pacientes y un total de 12.653 partos, que representan el 45 por ciento de todos los partos atendidos en el Estado. El objetivo de este trabajo fue conocer la procedencia de las pacientes, si fueron referidas o no, resolución del embarazo y evaluación del control prenatal. Se realizaron 472 entrevistas al azar, a pacientes en trabajo de parto o con indicación de interrupción del embarazo por vía alta que fueron atendidas en la Emergencia del Servicio de Obstetricia durante los meses de junio-agosto de 1998. Los resultados revelaron que un 6,4 por ciento de las entrevistadas procedían de fuera de Aragua; de las procedentes del Estado, la mayoría eran municipios sanitarios cercanos. Sólo el 50 por ciento de las entrevistadas portaban una referencia médica escrita, a pesar que el 94,3 por ciento asistió al control prenatal y cerca del 60 por ciento del grupo en estudio, culminó su embarazo con un parto vaginal simple sin complicaciones, que probablemente pudo haberse resuelto en un nivel de atención de menor complejidad, lo que contribuirá a disminuir la alta demanda que presenta este centro asistencial
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Prenatal Care , Health Management , Medical Records , Health Systems , Labor, Obstetric , Gynecology , Obstetrics , VenezuelaABSTRACT
La enfermedad de Behcet esta definida por la presencia de ulceraciones aftosas recurrentes (mas de tres episodios en un año) asociada a la presencia de dos o mas de los siguientes criterios: 1) ulceraciones genitales, 2) inflamacion ocular, 3) lesiones cutaneas (eritema nodoso, lesiones papulo pustulosas) y 4) test de la patergia positivo. La enfermedad de Behcet y la artropatia psoriasica son dos entidades incluidas en el grupo de las llamadas espondiloartropatias seronegativas. Ambas presentan manifestaciones comunes: sacroileitis y/o espondilitis, compromiso de la piel, ojos y sist mico. Comparten ademas una etiopatogenia comun en la cual los factores geneticos estan involucrados como causa de las mismas. Presentamos un paciente que cumpliendo criterios pra enfermdad de Behcet presenta durante su evolucion compromiso cutaneo psoriasico ha sido observada en asociacion con casi todas las artropatias seronegativas no hemos encontrado en la literatura la que presenta nuestro paciente: Enfermedad de Behcet mas Psoriasis
Subject(s)
Behcet Syndrome , PsoriasisABSTRACT
O Trypanosoma evansi é um tripanosoma da secçäo salivaria pertencente ao subgênero Trypanozoon. Ele causa a "surra" no velho mundo e o "mal de caderas" na área subtropical da Argentina e no Pantanal, Brasil. Há similaridades entre as lesöes e patogenia causadas por T. brucei, T. evansi e T. equiperdum, inclusive no consumo de plaquetas na coagulaçäo intravascular disseminada (DIC). O presente estudo mostra os valores de APTT, PT e contagem de plaquetas evidenciando a DIC no primeiro relato de infecçäo natural pelo T. evansi em cäo no Pantanal, Brasil
Subject(s)
Animals , Dogs/parasitology , Disseminated Intravascular Coagulation/veterinary , TrypanosomaABSTRACT
La Centellografía Salival es un método sensitivo para la evaluación de las glándulas salivales.Ha sido descripta una correlación entre la centellografía salival,el flujo salival,la sialografía e histología.Nosotros realizamos un estudio prospectivo en 22 pacientes con Síndrome de Sjögren para confirmar el rol de la Centellografía Salival.En 14 pacientes la Centellografía mostró un patrón de captación anormal.La Centellografía mostró ser un método sensible para evaluar el compromiso glandular.No hubo correlación entre el patrón histológico y la duración de la enfermedad
Subject(s)
Salivary Glands , Sjogren's SyndromeABSTRACT
Se realizó Ecografía de glándulas salivales, parótida y submandibulares a 22 pacientes con diagnóstico de Sindrome de Sjögren.El estudio fué realizado con un ecógrafo de alta resolución con transductor de 7,5 MHz.Dieciseis de los 22 pacientes presentaron un Sindrome de Sejögren Definido(evidencias objetivas de sequedad ocular, bucal y en los pacientes clasificados como Sindrome de Sjögren secundario una enfermedad autoinmune sistémica, incluyendo en todos una biopsia característica de glándulas salivales menores).En estos 16 pacientes se observaron alteraciones ecográficas del parénquima y del tamaño glandular.Doce de los 16 pacientes (75 por ciento) tuvieron un patrón heterogéneo y cuatro patrón homogéneo (25 por ciento).El estudio ultrasonográfico mostró una sensibilidad del 75 por ciento , comparable a la del test de Shirmer y a la sialografía.La Ecografía de glándulas salivales mayores y menores es un método auxiliar, simple y no envasivo cuya información refleja indirectamente el grado de infiltración de las glándulas salivales